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Ils constituent aujourd’hui les pathologies professionnelles les plus répandues dans les pays
industrialisés et s’expliquent notamment par des changements importants dans l’organisation du travail (le
juste à temps, le flux tendu, le travail sédentaire, beaucoup de tâches imposant des gestes précis et répétés)
Les travaux réalisés par les caisses Régionales d’assurance Maladie font état d’une augmentation par
« 5 » en dix ans des maladies professionnelles de type musculo-squelettiques.
Les TMS entraînent pour les entreprises de l’absentéisme, du « Turn over » ainsi qu’une baisse de la qualité
de travail. Ils coûtent très cher aux entreprises et à la CRAM
A titre d’exemple citons les chiffres révélateurs de la CRAM midi Pyrénées (tableau 57-97 -98 du
régime général)
Coût direct moyen d’une Maladie Professionnelle (MP)
TMS poignet (57C) :
9 000 € par MP (11% d’incapacité)
Syndrome du canal carpien
TMS coude (57B) :
13 000 € par MP (9%d’incapacité)
Epinalite
TMS épaule (57A) :
40 000 €par MP (13%d’incapacité)
Tendinopathie de la coiffe des rotateurs
TMS hernie discale (97 et 98) : 40 000 € par MP.
Coût indirect (non assuré) =Coût Direct x 3
Ils affectent les muscles, les tendons, les nerfs des membres et de la colonne vertébrale c'est-à-
dire les tissus mous.
Les régions corporelles concernées par les TMS sont principalement le cou, les épaules, les
extrémités des membres supérieurs et le dos. Il en résulte des inflammations. Au niveau musculaire la
principale contrainte est la force engendrant une fatigue musculaire. Au niveau des tendons cela se traduit
notamment par des tendinites.
Pour les nerfs, la compression est la principale contrainte mécanique, la pathologie la plus répandue
est le syndrome du canal carpien et la hernie discale
Les sollicitations qui sont à l’origine des TMS sont biomécaniques, organisationnelles et
psychosociales.
- Au bureau le travail assis en position maintenue et la forte répétitivité des gestes au clavier et à la
souris représentent les principaux risques biomécaniques
- le manque de pause ou d’alternance dans les tâches ainsi qu’une durée de travail excessive sont des
facteurs organisationnels qui augmentent le risque des TMS car ils ne permettent pas une récupération
suffisante.
Le stress de même que certains facteurs individuels comme le sexe, les antécédents médicaux
favorisent les TMS
La prévention des TMS dans le tertiaire passe par une action ergonomique, visant à modifier le
mobilier et l’organisation du poste de travail, et une action humaine nécessitant une remise en cause
de nos mauvaises habitudes et attitudes posturales.
TROUBLES MUSCULO - SQUELETTIQUES
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La colonne
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Le disque
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Tableau du
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Mal de dos mal
de l’homme
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Troubles musculo-
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